(三)拓展中医药服务领域
发挥中医药整体医学和健康医学优势,打造融预防保健、康复、养老于一体的覆盖全民和全生命周期的中医药服务链。
1.加强中医预防保健服务能力。实施中医“治未病”健康计划,建立县域中医药预防保健(治未病)服务体系。强化县中医医院“治未病”服务功能,设置独立的一级科室“治未病科”。规范“治未病科”设备和人员配置,专职医护人员应当不少于5人,中医类(含中西医结合、西学中)医护人员比例不低于70%;健全“治未病科”服务功能,必须提供健康信息采集与数据管理、中医健康状态辨识评估、健康咨询、中医调养等服务不少于5项;定期开展基层医疗机构“治未病”服务技术培训。加强“治未病”服务网络的网底建设,规范社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的中医“治未病”服务区域设置,根据服务内容配置必要设备,按每万服务人口配备0.5-1名“治未病”服务工作人员。基层医疗机构要不断丰富国家基本公共卫生服务项目中中医药服务内容,实现家庭医生团队中医药服务全覆盖。积极发展中医养生保健服务项目,努力普及中医养生保健方法。
专栏3 中医“治未病”健康计划
以浙江省科协、省中医药学会、缙云县中医医院共建的“缙云国医馆创新驿站”为平台,发挥中医药简、便、验、廉的专业特色,广泛推广非医疗中医适宜技术,如针灸、推拿、刮痧、拔罐、内病外治、冬病夏治等。开发中医药养生和康复医疗服务项目,提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等服务,推广融入中医“治未病”理念的健康工作和生活方式。
2.发展中医药康复服务项目。实施中医药康复服务能力提升计划,推动县中医医院中医特色康复服务能力建设,促进中医技术与康复医学融合,完善康复服务标准及规范,发展中医药特色康复医疗、训练指导、知识普及、康复护理、辅具服务等项目。推进县中医医院与残联共创康复中心,促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合,制定推广一批中医康复方案。完善基层医疗卫生机构中医康复设备和技术人员配备,助推中医药康复服务延伸至社区和家庭。支持田氏伤科医院等社会办医疗机构,开设骨伤手法治疗、康复等传统技艺病区,开发中医药传统制剂,提供中医药康复服务。到2025年,所有乡镇卫生院(社区卫生服务中心)均可以提供中医药康复服务。
3.促进中医药医养结合服务工作。支持县中医医院加强老年病科及老年病房建设,开设老年人就诊绿色通道,提升老年人常见病、多发病和慢性病诊疗能力。推动县中医医院与养老机构合作,开展融合中医药特色的老年人医疗、保健、康复、护理等服务。支持中医医院通过特许经营等方式,与民政部门以及社会资本等开展合作,新建、托管、协作举办非营利性医养结合机构。实施基层中医药健康养老服务促进行动,加强家庭医生签约团队中医药康养能力建设,加快基层中医药康养服务项目发展进程;推动医共体牵头单位与具备医养结合服务的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)共建中医医养结合服务联合体,整合中医医疗、康复、养老和护理资源,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及安宁疗护一体化的中医药健康养老服务。到2025年,所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和50%的村卫生室均能为65岁以上老年人提供中医药健康干预和管理服务。
专栏4 基层中医药医养结合服务能力促进行动
强化家庭医生签约团队中医药服务功能:加强家庭医生签约团队中医药服务力量配置,团队中至少有1人能提供中医药服务,推动家庭医生签约团队全面开展中医基本医疗、基本公共卫生服务和个性化的中医药“治未病”服务。
积极参与居民健康科学的生活方式和理念的普及推广:鼓励中医医院、基层医疗卫生机构与养老机构、社区养老服务中心、基层老年协会等合作,推动优质中医药资源进社区、进农村、进家庭,开展中医健康体检、健康评估、健康干预以及药膳食疗科普,推广太极拳、八段锦、五禽戏等中医传统运动项目,开展中医药健康养生养老文化宣传。
(四)壮大中医药人才队伍
健全中医药人才引育机制,拓宽引育途径,扩大引育规模,构建规模适宜、结构合理、专业水平高、职业素养优的中医药人才队伍。
1.加强中医药基础人才队伍建设。实施中医药基础人才倍增计划,将中医药人才纳入卫生紧缺人才目录,扩大中医师委托培养数量,加大人才招聘力度,推进中医药硕士研究生引进工作,每年新增中医执业(助理)医师20人以上。实施基层中医药人才培养计划,建立基层中医药人才引进、培养机制,探索订单培养模式,培养乡土型、本土化基层中医药人才;推进基层中医药骨干人才培养工作,依托中医药院校和中医院,通过专科专病进修、专题研修等多种途径提高基层中医药技术骨干专业理论和临床实践能力;依托基层名老中医药专家传承工作室,探索以中医师承模式定向培养基层实用型卫生人才;推进中医全科医师培养工作,每年面向基层以规范化培训或转岗培训中医全科医师5名。推动中医药技术人员业务能力提升,依托高等院校举办学习中医培训班或研修项目,提高中医预防、保健、养生、康复、养老、健康管理、中药炮制等从业人员专业素质。健全基层中医药人才的使用、管理、激励机制,稳定基层中医药人才队伍。实施中医康养人才培养计划,推进“中医+”复合型人才培养改革。到2025年,所有社区卫生服务中心(乡镇卫生院)中医类别医师占本机构医师总数的比例达到30%以上;城乡每万居民有0.55名中医类别全科医生。
2.加强中医药高层次人才队伍建设。实施中医药高层次人才计划,打造中医领军人才队伍。推进中医药师承工作,规范中医药师承标准,强化中医药师承教育过程管理,完善师承教育模式,推动“老带新、老育新”。做好传承导师的遴选、传承弟子的录用、传承模式的设计、传承效果的考核,推动中医药薪火相传。加强名中医人才梯队建设,建立名中医评选机制,加大力度引进国家级、省级名中医,建7个名中医工作室,通过“师带徒”培养更多中医人才。建立与职称评审、评优评先等挂钩的高年资中医师带徒制度,鼓励培养中医药传承型人才。依托高等院校,举办西医学习中医培训班,规范培养高层次中西医结合人才。
专栏5 中医药高层次人才培育计划
名中医培养项目。按照中医临床水平和群众当中的知名度,选拔中青年临床中医师,以送省市中医院进修、中医院校学习等方式,培养为具有扎实中医药理论,有精湛临床技术能力,并具有较高科研水平的优秀临床名中医。从基层医疗机构选拔具有一定知名度的基层骨干中医师,以师带徒方式,培养为基层名中医。
中医护理骨干人才培养项目。选拔具有中级以上职称从事中医护理工作的护理人员,以进修、继续教育等方式,培养为优秀中医护理专科骨干人才,掌握中医护理精品技术,逐步向全县推广。
3.完善中医药人才激励机制。健全卫生技术人员职称评聘制度,评聘过程中向中医药人才适当倾斜,突出品德、能力、业绩导向,强调临床实践等业务工作能力,破除唯论文倾向。推进师承教育与评审评价挂钩,将高年资中医医师带教继承人、名老中医收徒授业等作为职称评审、评优评先的 重要依据。加强处方、秘方、诊疗技术的知识产权保护。加大对长期服务基层的中医医师职称晋升政策倾斜力度,放宽评审条件,逐步提高基层中医药人员薪酬待遇。
(五)推动中医药创新应用